【事案】
バイク運転中、交差点で自動車と出会い頭衝突、足を受傷。足関節開放骨折に加え、足指すべての指がやられた。それぞれの症状は以下の通り。
・母指（親指）→ 硬直、可動域制限
・示指（人さし指）→ 硬直、可動域制限
・中指 → 壊死、欠損
・環指（薬指）→ 壊死、欠損
・小指 → 変形、可動域制限
【問題点】
長期のリハビリも機能回復が進まず、数年が経っていた。自賠責の申請をしていないことに気付き、相談会に参加された。足指の申請はマニアックな分野であり、欠損は見た通りで問題ないが、機能障害については正確な計測が必要である。専門性を評価いただき、ご依頼となった。
【立証ポイント】
医師面談の末、正確な計測を促し、その数値を専用の計測表にまとめていただいた。指の計測は面倒で、医師も大変な労苦となるので、できるだけご負担をかけない配慮と工夫が必要。まさに専門性を発揮する場面となった。さらに、写真と申述書を添えて提出した。
およそ２ヶ月の比較的短い審査期間であったが、認定等級は以下の通り。
① 親指、人差し指、小指の関節機能障害から、「1足の親趾を含み2以上の足趾の用を廃したもの」として、１１級９号。
② 中指、薬指の欠損で、「1足の第3の足趾以下の1または2の足趾を失ったもの」として、１３級９号。
①と②の障害は同一系統（機能障害）の障害なので併せて１０級相当になるが、９級１５号「1足の足趾の全部の用を廃したもの」より重くも、８級１０号の「1足の足趾の全部を失ったもの」より軽い、したがって、９級相当の判定に。この辺は難しい計算ながら、認定基準に沿った論理的な結論となる。
※ 併合の為、分離しています。
（平成３０年４月）
