前回では、事故直後から痺れや痛みがあることを要素として述べました。

　診断書にも、診断名にムチウチがあったとします。

　しかし、これだけでいいのでしょうか。

　皆様に質問です。

　事故直後から痺れなどがあって辛いというムチウチの被害者がいます。

病院には月に１回行っておりました。

　この者は本当に辛いのだと保険会社（自賠責・調査事務所）は信じてくれるでしょうか？

　人によっては辛いという方もいらっしゃるでしょう。

　しかし、もし本当に辛ければ、普通、もっと通院するのではないかと考えませんか？

　既に述べたことではありますが、ムチウチでは、明確な証拠と言うべき骨折も靭帯損傷も神経切断等もありません。

　痺れや痛みの裏づけがないのです。

　つまり、保険会社に信じてもらうしかないのです。

　月に１回しか通院していない者は、保険会社から見れば、

　「本当に辛い被害者であれば、もっと病院に行っているはずだ！」

　「後遺障害が残ったと喚いていても、真面目に通院（リハビリ）をして、治療していなかった方が悪い！」

　と考えるのが自然です。

　本当に辛い方であれば、整形外科で真面目に通院（リハビリ）をするはずです。

　そして、保険会社に信用してもらえる通院日数は、症状との兼ね合いもありますが、概ね90～100回以上です。他覚的所見、たとえば画像所見や神経学的所見が顕著であれば、それほどの通院日数はいりません。しかし、多くの被害者は自分が「痛い」と言っているだけで、他覚的所見が乏しいのです。すると、症状の一貫性と通院日数でしか症状の信憑性を計れなくなるのです。

　つまり、1週間に3～4回の通院が必要な計算になります。

　しかし、ここで注意点がございます。

　最近では、病院だけでなく、接骨院や整骨院等、病院ではない所に通っている場合も多くなっております。

　接骨院や整骨院等に通っていれば痛み等が緩和されて、病院に行くよりもいいという被害者の声もしばしば耳にします。

　多くの被害者は後遺障害を残さずに治しきりたいはずです。

　どのような治療を望むのかは、本人次第です。

　ただ、一つ知っておいてほしいのは、保険会社は西洋医療を基準に判断しているという事です。

　このことから、病院での西洋医療を受けずに、東洋医療のみで頑張って治そうとしても、保険会社からすると、それは「治療」ではなく、「施術」であって、真面目に治療しているとみられないのです。

　さらに、後遺障害が残ったとしても、後遺障害診断書を書いてもらう医者がいなければなりません。

続きを読む »

 本日は補助者・山本が投稿します

　前回からの続きです。

　治療をしても、頸椎捻挫や腰椎捻挫（以下、ムチウチと略す）で痛みや痺れが消えず、どうすれば後遺障害を認めてもらえるのかという問題について、前回では、結論として、「保険会社（調査事務所）に信じてもらう」ことを述べました。

　その為の要素について、今回は数あるうちの1つを述べていきたいと思いますが、その前に、皆様に質問したいと思います。

　皆様は自動車保険会社の立場とします。交通事故でムチウチになってひどい思いをしたと主張している被害者がおります。調べてみると、首や手の痺れは、交通事故から3ヶ月後に主張されておりました。それまでの診断名は「打撲」とありました。

　皆様に質問です。

　この痺れは交通事故によって発生したものと思いますか。

　この質問に対し、大多数の方は交通事故のせいではないと考えるでしょう。何故なら、交通事故から3ヶ月も経ってからはじめて痺れを訴えているからです。

　交通事故が原因で首や手に痺れが生じたのであれば、通常、事故直後から症状が出てくるはずです。にもかかわらず、事故から、本件では3ヶ月も経過してからはじめて症状が現れています。この痺れは交通事故が原因ではないと考えるのが自然です。

　(例)事故の後に、階段で転んだ、スポーツをやっているときに怪我した、仕事中に重いものを持ち上げて痛めた等で痺れが生じてきた。

　これらのようなことがあった場合に、これ幸いと交通事故のせいにして無償で治療していこうと考える人も中にはいます。前回も説明した通り、保険金詐欺のリスクを負う保険会社は、このような詐病者ではないかと常に疑っています。客観的に後遺障害があるようにはみえないムチウチの被害者は、特にいえることです。

　自動車保険会社の立場としては、交通事故以外の怪我で自動車保険を利用されるいわれはありません（勿論、自動車保険以外の保険であれば、利用できる場合もありますが、本件は交通事故について説明しておりますので、その他の保険については割愛させて頂きます）。

　以上から、保険会社にムチウチの後遺障害を信じてもらう要素の1つとして、

　① 事故直後から痺れや痛みがあること、があげられます。

　ムチウチによって痺れや痛みが生じるのは何故か。ある医者からは、神経が骨（骨棘）やヘルニア等で圧迫されていたのが、交通事故等の外傷がきっかけで痺れや痛みが出てくる旨の説明を受けました。

　このことから、ムチウチと信用してもらうには、首や腕、手、腰、足等の痺れや痛みが事故直後からある場合に、その旨をしっかり医者に伝えることが重要です。

　※なお、単なる痛みのみでは、神経が圧迫されておらず、打撲と診断する場合もありますので、痺れも感じている場合には、その旨も伝えるようにしてください。

　自動車保険会社は、診察室にいるわけではありません。常に事後報告で判断しています。被害者のムチウチの症状やその辛さについては、口頭で説明しきれません。そのような立場の自動車保険会社にとって、後遺障害が残るほどの怪我であったのかを見極めるための判断材料としては、医者の残した診断書等の書面しかないのです。

　事故直後の医者の診断書を見て、診断名に「頸椎捻挫」や「腰椎捻挫」等、ムチウチのことが記載されており、さらに事故直後からムチウチについて一貫した治療がなされていると、保険会社は嘘をついていないと考えて、信用してくれる可能性が高くなります。

　つづく 　

続きを読む »

　本日は補助者 山本が投稿します。

　簡単な質問です。

　皆様は自動車保険会社の社員とします。とある交通事故の被害者が、「治療したけど、まだ痛いし、痺れる！　後遺障害があります！」と主張しておりました。

　この被害者は、画像上、骨折がなく、また、筋肉、靭帯、神経も切れていません。しかも見た目では痣や傷痕らしきものが見当たりません。

　この被害者に後遺障害があると思いますか？

　ほとんどの方は、後遺障害を認めるのをためらうと思います。なぜなら、見た目では怪我がないからです。当たり前ですが、怪我がないなら、後遺障害を認める必要はありません。もっと言うなら、治療費を出す必要もありません。仮に、そのような（自称？）被害者すべてに保険会社が治療費等を出す決定をする世の中ですと、保険金詐欺がとても行いやすくなっている社会といえるでしょう。

　しかし、見た目では怪我がなくても、本当に辛い思いをしている被害者が存在しております。特に多いのが、交通事故の約60％を占めているムチウチ（「頚椎捻挫」・「腰椎捻挫」等）の患者です。交通事故の大多数の被害者が、見た目上怪我がないからという理由で自動車保険会社が何もしないとするわけにはいきません。あまりにも冷たい社会になってしまいます。

　そこで、保険会社は上記した骨折ない、筋肉・靭帯・神経切れてない場合でも、治療費等を出しています。さらに、「局部に神経症状を残すもの」（14級9号）として、後遺障害をも認める余地をも残しております。

　※なお、ここまで述べてきたこととは異なり、ムチウチの中でも、画像上神経圧迫が明確であるような場合は、「局部に頑固な神経症状を残すもの」として、12級13号の後遺障害が認められますが、このようなケースは非常に稀ですので、ここでの（通常の）ムチウチは、14級9号レベルとして述べさせていただきます。

　ただし、すべてのムチウチ被害者に後遺障害が認められるとは限りません。先ほど申しましたように、保険金詐欺のリスクを負う保険会社は、お金を出すに値する被害者とそうでない被害者とに分けております。

　例えば、事故の内容から、後遺障害を認めないと判断する場合もあります。また、はじめは治療費を出していても、暫くしてからその者に治療の必要性がなくなったと判断すると、事故から数カ月であったとしても、すぐに打ち切ってきます（もはや後遺障害の有無以前の問題です）。

　では、本当に辛い被害者はどうすれば後遺障害を認めてもらえるのでしょうか。

　結論として、「保険会社（調査事務所）に信じてもらう」しかないのです。何故なら、先ほども申しましたように、見た目では怪我がはっきりしないからです。

　それでは、どうすれば信じてもらえるのでしょうか？

　次回から、信じてもらうためのいくつかの要素をお話ししたいと思います。

　つづく 　 　

続きを読む »