今回は、醜状痕と脊柱の変形の両方が認定されたケースです。それに、神経症状の１４級９号の認定が加わりました。 　 前回 ⇒ 実績投稿：神経症状の認定にこだわる ① 顔面の骨折、その逸失利益請求に備える

　　 　実績投稿：神経症状の認定にこだわる ② 脊柱の骨折、その逸失利益請求に備える 　 　もっとも、本件の場合、剛腕振るって認定をねじ込んだわけではなく、頚髄損傷の診断名から１４級認定が容易でした。頚髄損傷（脊髄損傷）も軽重、症状の差があります。しびれも深刻な症状ですが、完全麻痺ですと一生手足が動かなくなります。奇跡でもなければ、ほぼ治りません。それに比べれば、痛み・しびれは軽減の余地がありますから、１４級は妥当かもしれません（画像所見さえ抑えられたら１２級１３号ですが・・）。

医師の初期診断では、ＭＲＩを診ずに脊髄損傷（の疑い）の診断名は多いものです 　

１４級９号：中心性頚髄損傷（４０代女性・埼玉県）

【事案】

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　醜状痕の後遺障害認定基準は　↓　にまとめてあります。 　 　　実績ページ：醜状痕 　 　問題は、この表に合致しないケースです。今までもいくつかありましたが、面接による審査で柔軟に判定頂きました。本例もそれを期待しましたが、追加提出の写真から普通に基準に当てはめた判断でした。その認定自体、不当とまでは思いませんが、被害者さんの心情を思うと、もう少し悩んで欲しかったように思います。 　 面接審査が減る一方に感じます 　

１２級１４号：顔面瘢痕（４０代女性・埼玉県）

【事案】

歩行中、信号のない道路を横断中、原付バイクから衝突される。腰椎破裂骨折、頚髄損傷の他、顔面を強打した。

【問題点】

額に皮下血腫、顎下に4ｃｍ以上の線状痕があったが、線状痕については、正面からは分からない場所にあった。また、皮下血腫については、10円玉以上の瘢痕があったが、7級の「組織陥没」に皮下血腫の凹凸が適用されるのかが問題となった。

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　人身事故の被害者さんにとって、交通事故被害の回復とは、できるだけ治すこと、そして、少しでも多くの金銭賠償を得る事ではないでしょうか。 　 　本例は、かつて相談会に参加された被害者さんの話です。面白かったので紹介します。 　 　自転車走行中、自動車と衝突・転倒して、顔面裂傷に。病院で5針程縫ったそうです。幸い、他のケガは打撲・捻挫程度でした。事故から半年、相手保険会社からも慰謝料の提示が届き、解決に向けて相談会にいらっしゃいました。

　腕や脚の打撲では、整形への通院は最初の数回のみでしたので、神経症状の後遺障害は望めません。しかし、顔面の傷ははっきり残っておりました。後遺障害は顔面の醜状痕（線状痕は長さ3ｃｍで12級14号）狙いとします。12級が取れれば、自賠責保険で224万円、弁護士介入後の慰謝料なら290万円の増額が見込めます。

　早速、計ったところ、2.5ｃｍ、3ｃｍにわずかに至りません。顔面の線状痕は、頭髪や眉で隠れているところは対象外です。本件の被害者さんは、以下のイラスト（実際の自賠責保険の書類から勝手に改造、すみません）の通り、眉にまたがる傷で、眉の部分を計測から除外すると3ｃｍに至らないのです。　 　 　　 　 　12級14号は諦めか・・と私達は意気消沈、重苦しい空気が流れました。 　 　するとその時、この被害者さん、なんと「それなら、眉を剃ります！」と宣言。 　 　その想像図は以下の通り、 　　 続きを読む »

　 <第３問>　「ブラックジャック」から 　 　 　『ブラックジャック』、漫画やアニメを観ない方でも知っているでしょう。彼の場合、左半面に移植した皮膚が青黒く、これは瘢痕になります。さらに斜めに１０cmを超える線状痕（手術痕と思われる）がざっくり入っています。現在の技術では皮膚を再移植して、手術痕の縫い痕もレーザーで何回か焼き落とす手術をすれば、かなり目立たなくなります。なぜこのままなのかは、（答え）で解説するとして・・。

　それでは問題です。瘢痕と線状痕の両方が残存した、ブラックジャックの顔面醜状痕は何級でしょうか？ 　 　 　基準表だけでは判明しませんが・・。

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　 <第２問>　「ゴールデンカムイ」から 　 　 　こちらも大人気、アイヌブームの火付け役『ゴールデンカムイ』、もはや令和のスカーフェイス代表、ご存じ「不死身の杉元」登場！

　キズ＝線状痕は長さで判断します。杉本の場合は、横１本縦２本ざっくりいってます（図の赤線）。彼の場合は日露戦争（有名な二百三高地）での負傷です。　実際、明治政府は日露戦争後の傷痍兵（しょうい軍人）へ、初めて国家の制度として補償を行った記録が残っています。

　さて、杉元 佐一の線状痕は何級でしょうか？ 　 　ヒント：通常、複数の線状痕が近接している場合、長さを合計して判定します。 　 　 　これも、基準表を見ないとわからないでしょう。

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　秋葉は弁護士向けの研修で、後遺障害・醜状痕を度々取り上げました。醜状痕はややマニアックな分野であり、被害者さんや医師も、あまり注目していません。形成術は日進月歩ですから、ひと昔前と違って、かなり醜状痕は消せるようになりました。限りなく消せること、医学の進歩が進めば、認定は少なくなるのではないかと思います。

　さて、研修上では醜状痕の実例を漫画やアニメから説明すると、参加者の食いつきが良好で、実に理解が深まります。そこで、今日から3問、皆さまも一緒に考えて頂きたいと思います。クイズ大好きの秋葉が、今話題のアニメから（かなり便乗）、手塚 治虫先生の有名マンガまで、誰もが知っているキャラクターの力を借りて出題します。（著作権への配慮から仕方なく鉛筆でイラスト書きました） 　 <第１問>　「鬼滅の刃」から 　

　このコロナ下、閑古鳥が鳴く映画館が満席に。空前の大ヒット、もはや社会現象『鬼滅の刃』から主人公 竃門 炭治郎。交通事故や労災ではなく、彼の額には生まれつき痣があります（イラストの赤い部分）。この醜状痕は、瘢痕（はんこん）に分類されます。瘢痕はその大きさ（面積）によって、等級が決定します。 さて、炭治郎の瘢痕は何級でしょうか？

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　匂いの件では、嗅覚障害、その脱出と減退の基準は凡百のホームページですでに説明しています。

　問題は、T&Tオルファクトメーターの検査を熟知しているのか否か、確実に検査誘致できるかです。弊所ではそれこそ、全国の嗅覚障害の被害者さんから相談を頂いています。 　 　基礎知識の復習 ⇒ 嗅覚・味覚の検査 　 　さらに詳しく（弁護士向け講習会のテーマ）⇒ 演習問題　 　 　匂いに異常を訴える被害者さんに対して、しっかり嗅覚検査に誘導できるのか？　これこそ事務所の実力です。しかし、残念ながら知識はあるものの、実際に嗅覚の検査に誘致できる事務所は、弁護士、行政書士含め、ほんの一握りかと思います。障害の立証に長けた本物が少ないゆえ、秋葉事務所の電話は鳴りやまないのかと思います。

　しかし、匂いの障害とは不思議なものです。被害者さんの多くは味覚障害と一緒に症状を訴えます。双方一緒の検査は珍しくありません。風味障害と言って、匂いを感じなくなると、味覚も減退することが多くなります。味を感じる器官より以上に、匂いに準じて味を感じてしまうことがあります。匂いから味を脳が判断することがあるのです。「コーヒーは味より香り」の理屈です。

　直接、嗅覚神経がやられる顔面骨折、頭蓋底骨折は嗅覚障害の疑い濃厚です。一方、脳損傷による嗅覚障害は弊所ではおなじみで、多数の認定例があります。高次脳機能障害からの派生になりますが、被害者さんによっては嗅覚の減退ではなく、過敏になった方もおりました。電車に乗ると、女性の化粧品の匂いが異常に匂うようになり、とくにシャネルのNo.5など特定の香水が気になるそうです。そのレベルは、頭痛すら催すほど耐えられないのです。我慢できず、「君の香水のせいだよ♪」　と、電車を降りてしまいます。嗅覚障害は脱失（まったく匂いがしなくった）や、減退（一部の匂いがしなくった）だけではないのです。

　後遺障害等級は脱失で12級、減退で14級ですが、過敏には等級認定がありません。今後、弁護士が個別具体的な症状として法廷で争うことに期待しています。全国の弁護士先生に呼び掛けたい、味覚・嗅覚・聴覚・視覚これら感覚器障害で本気で戦うのであれば、是非、秋葉事務所も仲間に入れて頂きたいと思います。

　秋葉は、T＆Tオルファクトメーター検査のキットを買おうと考えた事務所ですよ（イソ吉草酸とスカトールの強烈な悪臭から購入を断念しました）。 　　 　 　君のドルガバ、シャネル、ディオールも・・・ある意味、後遺障害に関わります。 　

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