交通事故外傷、後遺障害の60%を占めるのは頚椎捻挫、いわゆる「むち打ち」です。次に多い傷病名は、腰椎捻挫です。では、その次は? 恐らく「鎖骨骨折」ではないかと思います。
統計では「骨折」のカテゴリーですが、その骨折の中で一番多い部位は経験上、鎖骨です。特にバイクの事故、単なる転倒でもよく折れます。弊事務所でも鎖骨は毎年10件ほど受任があり、ほぼ、全件に後遺障害等級を獲得しています。 鎖骨の障害は、骨折と肩鎖関節の脱臼に二分します。
左のレントゲンは鎖骨の骨幹部が折れて偽関節(結局、くっつかなかった)となったもの。右のレントゲンは肩鎖関節が脱臼したもの
障害の立証ですが、鎖骨の癒合が完了する頃、レントゲンやCTで癒合状態に変形(曲がったり、太く盛り上がった)や転位(ずれてくっついた)があれば、変形として認められます。さらに、肩の関節に近く、肩の動きに影響を残せば、可動域制限が残ります。 また、癒合が良好でも、痛みが残っていれば最低の14級9号も視野に入れます。秋葉事務所は鎖骨骨折で等級を取りこぼしません!
鎖骨骨折、肩鎖関節脱臼の診断名から、下表の通り整理できます。表のすべてに認定経験がありますので、画像と診断書をご持参して相談会に参加されたら、認定等級をほぼ予断できます。
この表、以前もUPしましたが、例外的なケースを除きますが、かなり参考になると思います。
等級 |
症状・条件 |
画像所見 |
外見 |
14級9号 | 疼痛の残存 症状の一貫性、信用性が決め手 |
× |
× |
12級13号 | 器質的な変化が残った疼痛 可動域制限がない、もしくは認定基準以下 |
〇 |
× |
12級5号 | 偽関節、外見でわかる変形 もしくはピアノキーサイン(鎖骨の出張り) |
〇 |
〇 |
12級6号 | 肩関節 4分の3以下の可動域制限 癒合状態に異常、変形、転位あり |
〇 |
× |
併合11級 | 肩関節 4分の3以下の可動域制限+偽関節、外見でわかる変形、ピアノキーサインのいずれか |
〇 |
〇 |
10級10号 | 肩関節 2分の1以下の可動域制限 癒合状態に相当の異常、変形、転位あり 又は 肩部の骨折、周辺靭帯等の複合的な損傷 |
〇 |
× |
併合9級 | 肩関節 2分の1以下の可動域制限 癒合状態に相当の異常、変形、転位あり 又は 肩部の骨折、周辺靭帯等の複合的な損傷 + 偽関節、外見でわかる変形、ピアノキーサイン |
〇
|
〇 |
○:必須条件 ×:条件とならない