視神経管骨折

ペンライトで瞳孔に光を入れる対光反射検査、細隙灯顕微鏡検査、眼底・視力・視野の検査、さらに視神経管撮影、頭部のCT、MRIなどの画像診断で骨折や出血を確認、診断します。

視神経周囲の骨が、視神経を切断しているときは、24時間以内にオペを実施しても、予後は不良で、高度の視力障害を残すか、失明となります。 視神経周囲の骨の断片が、神経を圧迫しているときは、オペにより、圧迫の骨片を除去します。

放置しておくと、視神経は委縮し、こうなると失明は確定的です。

※視神経萎縮
直像鏡で眼底部をチェックすると、視神経は、血色が悪く、黄色味がなくなり、白く変化しています。
これを視神経萎縮と言い、視神経の切断では、2、3週間の放置で視神経萎縮は完成します。

骨折がなく、視神経の周囲が出血したときは、視力は低下しますが、失明の危険はありません。

視神経管骨折における後遺障害のキモ？

視神経管骨折による視神経の切断では、受傷から24時間以内のオペであっても予後は不良で、高度な視力低下もしくは失明となります。

1）失明の立証について、視力低下の立証について
失明とは眼球を失ったもの、明暗を区別できないもの、ようやく明暗を区別できるもの、つまり矯正された視力で0.01未満を言います。

なぜ？
実際に視力が悪いのに良く見せようとする嘘は、ミエミエなのですが、実際は良く見えているのに、見えませんとなると、これは、お手上げで、見破れないのです。
視力で後遺障害を獲得するとき、前者はなく、後者を詐盲と呼んでいますが、最近では、サムラゴウチしたと言えば正しく理解されるようです？

爺さん会調査事務所は、被害者の殆どが詐盲を装う？
そんな妄想に取りつかれているのかも知れません。
ERGは網膜電位と訳すのですが、網膜に光刺激を与えたときに現れる網膜の活動電位をグラフにして記録したもので、当然に、ごまかしは、全くできません。

最後に、視覚誘発電位検査、VEP（visual　evoked　potentials）です。
これは眼球の外傷ではなく、視神経損傷が疑われるときの検査で、網膜から後頭葉に至る視覚伝達路の異常をチェックします。光刺激によって後頭葉の脳波を誘発し記録します。