今日は病院で膝関節の可動域測定に立ち会います。以下日誌を書いたら出発です。
■ 膝関節の可動域について
膝の痛み、しびれの残存は自覚症状です。後遺障害の認定は当然、他覚症状重視です。そして数値化できて分かりやすいのはやはり可動域制限です。
可動域制限とは膝が曲がらなくなることです。医師の手によって曲げてもらう他動値と、自らの意思で動かす自動値の計測をします。この自動値は演技？できるので、参考程度とし、他動値にて可動制限を判定します。
日本整形外科学会の測定法にのっとります。
屈曲 （膝を普通に曲げる） は平均値で130°
伸展 （膝を逆に曲げる） は平均値で0° です。
医師の診断書を見ると、たまに屈曲180°？と書かれています。物理的そんなに曲がりません。また。伸展で20°？とありえない数値を診ます。関節は逆に曲がりません。もっとも骨折等で偽関節を残す場合や前十字靱帯損傷ではあり得ます。その場合は後遺障害云々より早く手術すべきです。
正常値を 屈曲130°＋伸展0°＝ 130°とすると…
8 級 7 号 15°以下・・・ケガをしていない方の膝と比べてほぼ硬直で動かない
10 級 11号 65°以下・・・ケガをしていない方の膝と比べて１／２以下しか動かない
12 級 7号 100°以下・・・ ケガをしていない方の膝と比べて３／４以下しか動かない
正しい測定が命です。これで保険金・賠償金が数百万上下することも珍しくありません。
また可動域の限界をエンドフィールと呼び、痛みが生じるところまでを指します。無理やり曲げる医師も多く存在します。それでは正しい等級は認定されません。
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