<検査>
1、レントゲン → 椎弓間の狭小・消失、骨棘形成、椎間腔狭小、椎間関節の肥厚
難しい言葉が並びましたが、とにかく脊髄の周辺が狭くなっている、ということです。
2、MRI → 下の写真のように描出されます。
正常な脊椎&脊柱管、断面も白い楕円 → このようにギザギザ、断面も黒い三角
3、脊髄腔造影 (ミエログラフィー)、CTミエログラフィー
4、筋電図
3の造影剤使用、4の筋電図は奥の手です。たいていレントゲンとMRIで画像所見が得られます。
<治療>
1、保存療法
(1) 薬物療法 → 消炎鎮痛剤、筋弛緩剤、プロスタグランディン製剤(PGEI)等
(2) 理学療法 → 骨盤牽引、装具療法、運動療法、体幹筋力強化、ストレッチ
(3) ブロック療法 → 硬膜外ブロック、選択的神経ブロック、交感神経ブロック
2、手術療法
適応は膀胱直腸障害、馬尾症候群、強度の麻痺、保存両方が効かない場合。
(1) 椎弓切除術、開窓術 → 神経の圧迫部分を除去
(2) 脊椎固定術 → 脊柱の不安定性を補正する
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