脊髄損傷の分類と等級 ～ 続いて実例をご参照下さい

（脊髄損傷のMRI画像における高輝度所見）

脊椎に軸圧、屈曲、回旋、伸展、剪断、伸延などの強力な外力が加わり、脊髄の神経伝導路が遮断され、運動麻痺、知覚麻痺、自律神経障害、排尿排便機能障害を起こします。一口に脊髄損傷と言っても、タイプや症状の軽重は様々です。

まず、完全損傷と不完全損傷に分かれ、不完全損傷は4つの典型に分かれます。等級は表の通り1級～9級ですが、脊髄損傷の有無は不明瞭ながら、軽度の麻痺の場合は12級評価もあります。
　
完全損傷

脊髄が完全に脊椎や椎間板によって遮断されたり、脊髄そのものが引きちぎれるので、非可逆性で回復はしません。ほぼ、全身麻痺で寝たきり状態は必至です。環椎・軸椎部分の場合、呼吸困難で多くは死亡となります。

不完全損傷

① 前部脊髄損傷・・・運動麻痺はあるが、触覚、位置覚、振動覚は保ちます。
② 中心性脊髄損傷・・・下肢より上肢の運動障害が強く、温覚と痛覚が麻痺、触覚は保ちます。
③ 後部脊髄損傷・・・少数例。触覚、位置覚、振動覚は麻痺しますが、運動障害はありません。
④ ブラウン・セカール型損傷・・・脊髄の片側損傷で、損傷側の運動麻痺と反対側の温覚・痛覚が麻痺。
　

• ５級２号：高次脳機能障害＋脊髄損傷（５０代男性・宮城県）
• １４級９号：中心性頚髄損傷（４０代女性・埼玉県）
• １４級９号：頚髄損傷（４０代男性・東京都）
• （別表Ⅰ）１級１号：頚髄損傷（２０代男性・静岡県）
• ３級３号：頚髄損傷（５０代男性・東京都）
• ５級２号：脊髄損傷（４０代男性・東京都）
• １２級１３号：頚髄損傷（４０代女性・埼玉県）
• （別表Ⅰ）１級１号・加重障害：脊髄損傷（４０代男性・埼玉県）
• 政府の保障事業（別表Ⅰ）２級１号：脊髄損傷（４０代男性・神奈川県）
• （別表Ⅰ）１級１号：脊髄損傷（７０代男性・埼玉県）
• （別表Ⅰ）１級１号：脊髄損傷（７０代男性・千葉県）
• ９級１０号：頚椎捻挫（６０代女性・栃木県）
• ９級１０号：中心性脊髄損傷（４０代男性・群馬県）
• ７級４号：頚髄損傷（５０代男性・栃木県）
• １２級１３号：頚髄損傷（５９歳女性・茨城県）