今年も胸椎・腰椎の骨折の受任・認定が多かった。年末に向けて好取り組みを２紹介します。
毎度のことですが、ただ医師に任せっきりのまま、当たり前に後遺障害が認められるわけではありません。とくに高齢者の場合は、既往症の関与に注意すべきです。また、普通に骨に年齢変性の変形がありますので、それらと事故受傷によるダメージ（新鮮骨折）と区別する必要があります。本件の場合、直接治療には関係ないものの、主治医にお願いしてMRIを早期に実施しました。
立証作業は、受傷早期からが望ましい。エビデンス（証拠）とは、新鮮な方が良いに決まっています。時間が経てば、最悪、別の事故や転倒から、同部位を重ねて受傷する危険性もあります。総じて、高齢者の後遺障害の立証には何かと気を使います。胸椎・腰椎の圧迫骨折はその代表例ではないでしょうか。
腰の曲がったおじいちゃんは、胸椎・腰椎が間違いなく自然に変形しています
１１級７号：胸椎圧迫骨折（８０代男性・長野県）
【事案】
直進車と対抗右折車の衝突事故。直進車の運転者は衝撃で腰椎を圧迫骨折したもの。
【問題点】
事故当初の診断名は全身打撲、腰の痛みがひどいようなので、レントゲンで胸椎の骨折が確認された。その後コルセットを装着、保存療法となった。レントゲンではよく確認できないが、椎体が垂直に潰れているように思えた。
【立証ポイント】
圧迫骨折の疑いを持ち、直ちに主治医にMRI検査をお願いした。高齢者の場合、陳旧性骨折（年齢変性から元々脊椎が潰れている）の場合があるので、早期にその疑いを払拭しておきたかった。
受傷６ヵ月後に症状固定、問題なく１１級の認定を得た。
