ウロダイナミクス検査とは、排尿時の膀胱（膀胱内圧・排尿筋圧測定）と尿道（尿道括約筋筋電図）の働きを同時に記録することにより、排尿障害のタイプ（病型）を診断する検査です。従来の膀胱内圧検査を含み、様々な病態を計測することが可能です。
蓄尿から排尿終了までの間の膀胱内圧、腹圧（直腸内圧で測定）、排尿筋圧、外尿道括約筋活動、尿流などを測定し、排尿障害の部位や程度を総合的に診断します。その7つの測定項目を順番に解説します。
① 尿流測定（uroflowmetry；UFM）
・排出障害の有無と１回排出量、最大尿流率がわかる。最大尿流率が15mL/秒以下で排尿困難とされます。
・尿流率は年齢、性、排尿量の因子に左右されることを念頭に置きます。男女とも、排尿障害の有無に関わりなく、高齢になるに従って尿流率は低下し、また、一般に女性のほうが男性より尿流率がやや高くなります。
② 膀胱内圧測定（cystometrography；CMG）
・経尿道的にダブルルーメンカテーテルを挿入し、一定の速度で膀胱内へ注水し、蓄尿時排尿終了までの膀胱内圧を測定します。
・尿意の程度、最大膀胱容量、排尿筋過活動（不随意収縮）の有無や程度を観察します。
・患者が最大尿意を訴えても膀胱内圧が低く保たれていれば、膀胱内へ注水を続けて排尿筋過活動が起こるか確認します。
③ 外尿道括約筋筋電図（electromyography；EMG）
・針電極を尿道括約筋に直接刺入、もしくは表面電極を肛門括約筋あるいは会陰に設置し、付近の筋肉の蓄尿時および排尿時の電位を測定します。
（引用文献）
「下部尿路機能ポケットマニュアル」
信州大学医学部泌尿器科助教授 井川 靖彦 先生 石塚 修 先生 著
明日に続きます。
