【事案】
通勤でバイク運転中、交差点で左方からの一時停止無視の自動車と衝突したもの。両手首は粉砕骨折し、左股関節の後方脱臼を伴う骨折、さらに左高原骨折・内側側副靱帯損傷も重なり、まともな四肢は右脚のみとなった。長期のリハビリを余儀なくされた。
【問題点】
当初から相手保険会社との関係が悪化、その後、弁護士対応とされる。早期から私達と連携弁護士が介入、症状固定まで密着して進めることになる。治療面では、４肢中３つの部位に手術が及び、治療・リハビリの長期化が懸念された。
受傷部位が多いため、手術の順番とリハビリの優先順位から最終的な後遺障害を組み立る周到な設計と準備が望まれる。つまり、四肢のあらゆる障害に対する経験が勝負を決する。
【立証ポイント】
股関節は可動域、膝は動揺性、それぞれ、12級7号に収める作業となった。
後方脱臼の股関節骨折は良く癒合したとしても、不具合の残存は必至。経験上、リハビリでは屈曲・伸展の回復を第一目標とする。歩く、イスに座るなど日常生活に直結するからである。対して、外転・内転＝股を大きく広げる動作は重視されない。当初の想定通り外転・内転で左右差3/4制限を計測、12級7号を確保した。
膝は最後に手術した部位となった。最終的なレントゲンとMRIを主治医と確認、脛骨骨頭の後方転位・変形を視認した。こちらは可動域制限は回復も、側副靱帯が伸びてしまったのか膝崩れを自覚していた。そこで、主治医にストレス撮影を依頼し、当方用意の膝関節専用の診断書に記載頂いた。
結果、脚は股関節・膝関節それぞれ12級が部分併合、11級相当に。最終的に両手関節（9級相当×２）と併合され、併合8級に。
本件の障害部位・認定等級の数は事務所の記録上、第３位の数となった。
※ 併合の為、３部位に分離しています。
（令和１年８月）
