今朝は好天の中島公園を見下ろすホテルからスタート! 今回の病院同行の目的は正確なROM測定(関節可動域の測定)です。
前回の同行で、主治医のみならずPT(理学療法士)の先生とも打合せ、必要な計測項目について計測表をお渡ししました。単に言葉で伝えるより、必要な計測項目が整理された計測表が重きをなします。必要な計測項目が漏れてしまうと、調査事務所から追加計測の医療照会が入ってしまい、病院やドクターにご迷惑がかかるからです。最悪、評価もれで等級が付かないことがあります。
かつて腓骨神経麻痺で足関節のみ計測され、足指の計測がなかったため、足指の用廃12級が併合されなかった被害者を2例経験しています。これでは数百万円のもらいそびれです。その2件は膨大な時間をかけて異議申立や裁判をすることになりました。
本件も膝の靭帯損傷、足関節と足指の神経麻痺が重なった複合損傷です。医師と綿密に打ち合わせし、等級の取りそびれがないよう、丁寧な立証作業が必要です。
<母趾の関節>
部位 |
MP 関節主要運動 |
IP 関節主要運動 |
||||
母趾 |
屈曲 |
伸展 |
合計 |
屈曲 |
伸展 |
合計 |
正常値 |
35 ° |
60 ° |
95 ° |
60 ° |
0 ° |
60 ° |
用廃 |
20 ° |
30 ° |
50 ° |
30 ° |
0 ° |
30 ° |
<その他の足趾の関節 >
部位 |
MP 関節主要運動 |
PIP 関節主要運動 |
||||
足趾 |
屈曲 |
伸展 |
合計 |
屈曲 |
伸展 |
合計 |
正常値 |
35 ° |
40 ° |
75 ° |
35 ° |
0 ° |
35 ° |
用廃 |
20 ° |
20 ° |
40 ° |
20 ° |
0 ° |
20 ° |
足趾の関節は、母趾にあっては、趾先に近い方から IP 、 MP 関節、母趾以外の足指にあっては、趾先に近い方から DIP 、 PIP 、 MP 関節といいます。