肩甲骨骨折（けんこうこつこっせつ）

　肩甲骨は、背中側の肩の部分についており、骨の中でも比較的薄い板状骨です。他の骨とは、関節を形成しておらず、他のどの骨よりも自由に動かすことのできる骨です。外力に弱い構造ですが、多くの筋肉群に囲まれて補強されています。 　 （１）病態

　以下、３つの兆候が揃うと、ほぼ骨折しています。

① 肩の後方部分に、経験したことのない激痛が走る

② 肩の後方部分が青黒く変色している

③ 肩･肘を全く動かすことができない 　 　交通事故外傷では、交通事故では、地面に肩から叩きつけられる、肩甲骨に直接的な打撃を受けるなどして、骨折します。多くは、肩甲骨体部の横骨折か、縦骨折ですが、直接に打撃を受けたときは、鎖骨骨折、肋骨骨折、肩鎖靱帯の脱臼骨折を合併することが多いです。その他、肩峰や烏口突起部の骨折も経験しています。 　　 　肩峰骨折の例　👉　１２級５号：肩峰骨折・肩鎖関節脱臼（１０代男性・千葉県） 　　 　ひびが入った（亀裂骨折）程度では、町医者のレントゲンで見落とす可能性があります。レントゲンの正面像では、肋骨の裏側に隠れて肩甲骨が写りません。上記の①～③があれば、迷うことなく、総合病院でCT検査（↓3DCT）を実施して下さい

　 （２）治療

　肩甲骨骨折で手術をすることは少なく、三角巾、ストッキネット、装具等で３週間程度肩を固定するなどの保存的治療が選択されています。その後は、振り子運動などの軽いリハビリ、温熱療法＝ホットパックの理学療法が実施され、肩甲骨単独の骨折であれば、後遺障害を残すこともなく、多目に見ても、３ヶ月程度の治療期間です。 　 続きを読む »