事務所の売り上げ表を見ては、毎月襲われる症状でもあります。

　 　頭部外傷後の「めまい」について、失調・平衡機能障害と併せてまとめます。 　 　 　

　 （１）病態

　めまいは、通常、内耳、内耳神経、脳幹の前庭、小脳の障害で発症すると考えられています。人間の身体の平衡機能は、三半規管や耳石の前庭系、視覚系、表在・深部知覚系の３系統から発信された情報を小脳および中枢神経系が統合して左右のバランスを取り、維持されています。したがって、平衡機能障害を来す部位は上記の３つの系統以外にも脳幹・脊髄・小脳の中枢神経系が考えられるのです。

　失調とは運動失調のことですが、平衡機能障害によって複雑な運動ができない状態のことと言われており、深部知覚、前庭、眼、小脳、大脳の障害によって発症すると考えられます。

（２）症状

　側頭骨骨折、頭蓋骨陥没骨折、頭蓋底骨折など頭部外傷後に、めまいを訴える被害者さんを何人も経験しています。頭部の器質的損傷を原因としためまいは、中枢性めまいとして、後遺障害の対象となっています。大多数は、側頭骨の骨折により、三半規管や耳石の前庭系が損傷されたことで、平衡機能障害を発症しているのですが、以下の検査を受けて立証しなければなりません。 　 （３）診断と検査 　 A：耳鼻咽喉科、めまい外来などでの検査 　 ① ロンベルグテスト

　両足をそろえて開眼でまず立たせ、ついで閉眼させ身体の動揺を調べます。

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