靭帯損傷による膝関節の動揺性の立証・・・今や交通事故を扱う弁護士・行政書士にとって、ストレスＸＰはおなじみの検査となっています。秋葉事務所でも３０件を超える実例を経験してまいりました。 　 　膝の主要４靭帯（前十字、後十字、内側側副、外側側副）が完全断裂しないまでも、部分断裂（靭帯繊維の一部が切れた）、深層断裂（組織内部の断裂）の場合、靭帯が伸びて、膝関節が「ぐにゃ」っと崩れるような、やっかいな機能障害となります。当然、歩行に支障きたすレベルでは手術適用、膝蓋腱から靭帯を移植したり、金属で補強するなど、いくつかの術式があります。それ程に深刻な動揺性がない場合は、周辺の筋肉（大腿４頭筋など）を鍛えて、関節をしっかり保持するリハビリ指導、運動療法も行われています。

　自賠責保険の後遺障害の立証では、膝が「ぐにゃ」としていることを「主張する」だけではダメです。他覚的・医学的に証明しなければなりません。「ぐにゃ」っとしている証拠が必要なのです。

　そこで、膝を前方に引っ張った、又は左右に折った状態のレントゲン写真を撮る必要があります。通常、医師は治療の過程でわざわざそんな検査はしません。損害賠償上の必要性があることを、こちらから医師に理解を促す必要があるのです。だからこそ、私たちの仕事の存在価値があると言えます。 　 　前置きが長くなりましたが、関節に圧をかける機材として、テロスなるものがあります。（↓ 写真）

左右（外反・内半）はテロスが有効と思います

　テロスで膝関節をゆるんでいる方向に曲げます。この設備のある病院は大変貴重です。多くの被害者さんにとって、（検査できる）病院探しに苦労するはずです。しかし、稀に協力的な医師が存在するもので、テロスがなくても徒手で関節を引っ張って撮影して下さいます。そのような医師に何度か救われてきました。

　また、経験上、前十字靭帯の場合は、徒手による撮影の方が明確な画像になる傾向です。もちろん医師の徒手技術に左右されますが、私自身も前方引出し検査、ラックマン検査を励行していますから（医師の指導のもと）、ゆるんだ膝関節を前方に引き上げるコツみたいなものを、身をもって感じています。 　断言します、テロスより徒手による撮影がベターです。機会あれば、依頼者さまのご許可を頂き、徒手によるストレス画像をお見せしたいと思います。 　 続きを読む »